Infecciones intrahospitalarias: Actores sociales e instituciones que se identifican con nuestros objetivos

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La ley 09 de 1979 consideró la salud como un bien de interés público y estableció normas de vigilancia y control epidemiológico para el diagnóstico, pronóstico,

prevención y control de las enfermedades transmisibles así como para la divulgación de la información epidemiológica. posteriormente, en 1984, el decreto reglamentario 1562 estableció en el capítulo III: “Todo hospital ubicado en los diferentes niveles de atención del Sistema Nacional de Salud, conformará su respectivo comité de infecciones intrahospitalarias....” Este comité es un grupo de personas que se esfuerzan para implementar y apoyar la utilización de las prácticas recomendadas de prevención de infecciones y analizar de manera continua y periódica los problemas que se presentan en el ambiente intrahospitalario.

Este comité debe estar conformado por:

· Jefe del servicio de infectología. Coordinador.

· Enfermera tiempo completo dedicado al C I I H .

· Representantes de enfermería de: cirugía, medicina, uci, sala de cirugía, sala de recuperación.

· Dirección general, Administración.

· Jefe de servicio de nutrición, aseo.

· Microbiólogo farmacéutico.

El objetivo principal del comité de infecciones intrahospitalarias es implementar un programa que disminuya el riesgo de que haya una infección durante el periodo de hospitalización.

Prevención de las infecciones:

· Todo el personal hospitalario debe conocer la importancia del problema como la morbilidad, mortalidad, costos económicos, etc.

· Todo el personal de la institución debe conocer el adecuado lavado de manos y el uso de guantes.

· Saneamiento ambiental de quirófanos, servicios en general, área de curaciones, exploraciones, etc.

· Buenas técnicas en los procedimientos protocolarizados.

· Cursos de educación continua.

· Vigilar los protocolos de limpieza de equipos e instrumentos.

· Uso adecuado de desinfectantes y antisépticos.

Las fuentes de información que tenemos a nuestro favor es el programa que tiene el hospital de lavado de manos para evitar las infecciones y todas las campañas que se hacen en nuestra institución.

En Colombia según el ministerio de salud entre 1996 y 1999 el porcentaje de infección en diez hospitales de tercer nivel de los departamentos de Nariño, Norte de Santander, Santander, Quindío, Risaralda, Tolima y Valle del Cauca y en cinco hospitales de Bogotá, fue en promedio entre 2.55% y 2.31% con un máximo de 6.6% en 1996 y de 0.26% en 1999.

El lavado de manos es considerado el procedimiento más importante en la prevención de la infección intrahospitalaria.

En la piel de las manos se encuentran dos tipos de microorganismos: los que se consideran residentes, los cuales viven en la piel y son muy difíciles de erradicar, y los transitorios, que se adquieren en la vida diaria y son más fáciles de erradicar con un lavado adecuado.

Con un correcto lavado de manos puede reducirse el número de microorganismos existente en la piel y disminuir el riesgo de enfermar y transmitir la infección a los demás trabajadores de la salud, los pacientes y la comunidad.

Las infecciones nosocomiales, son consideradas como el principal indicador de morbilidad en las Unidades de Cuidados Intensivos. Las tasas de infecciones nosocomiales varían en función de la gravedad de los enfermos, así como de la exposición a diversos factores de riesgo, de los cuales varios son modiﬁcables en tanto sean intervenidos por el personal asistencial. Por tanto, la incidencia de estas infecciones se considera un marcador de las actividades encaminadas a su prevención; y en consecuencia, puede ser distinta entre diferentes unidades, e incluso, entre distintos períodos en una misma unidad.

Con el objetivo de determinar el comportamiento de estos indicadores se realizó una evaluación prospectiva del comportamiento de la mortalidad y las infecciones nosocomiales en dos Unidades de Cuidados Intensivos de la ciudad de Barranquilla.

Y estos son algunos de los resultados:

· Se registró la información de 466 pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital Universidad del Norte y la Clínica de la Costa.

· Fueron identiﬁcadas 23 infecciones intrahospitalarias, lo cual corresponde a una tasa global de 4,9%. Las infecciones nosocomiales más frecuentes son las asociadas a algún

· dispositivo invasivo; en orden de frecuencia, la neumonía asociada a ventilación mecánica (36%), sepsis asociada a catéter venoso

· central (21%), la sepsis urinaria asociada a sonda vesical (18%) y la infección del sitio quirúrgico (7%). Se identiﬁcaron diez casos

· de neumonía asociada a ventilación mecánica; cinco casos (1,5%) de sepsis urinaria en los pacientes con sonda vesical; seis casos

· de sepsis asociada a catéter venoso central (2,8%) y dos infecciones del sitio operatorio (2.7 %) (4).

Infecciones intrahospitalarias

Actores sociales e instituciones que se identifican con nuestros objetivos

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